唐×× 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1977年8月18日

主诉与病史

• 主诉：胃脘嘈杂，满闷疼痛已三月余，有时口渴心烦，近来形体消瘦，大便不畅，纳差，神疲乏力。
• 既往史：1974年患过“癔病”，1976年曾行子宫全切除术。

体征与检查

• 舌象：舌质淡红，苔薄黄
• 脉象：沉细而缓
• 辅助检查：胸透有轻度肺气肿

诊断与辨证

• 诊断：胃气壅滞，郁久化热，浊气上逆
• 辨证：胃气壅滞，郁久化热，浊气上逆

治疗方案