苏某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1999年5月5日

主诉

交合腹痛2月余。

病史

• 病程：今年初孕2月时因不慎跌仆损伤，致胎死不下而行清宫术，术后2月经转。
• 症状：近2月来每于交合后翌日小腹服而隐痛，腰膝酸痛，体倦乏力，劳累后交合则诸症加重，持续3～4天方能缓解。
• 月经情况：月经延后，经量中等，色鲜红，血块少。

体征

• 舌象：舌尖红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细数

诊断

• 病因：病由肾阴不足、冲任失养而成。
• 辨证：肾阴不足，冲任失养。

治疗方案