顺某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：76岁
• 职业：江西省南昌市某寺尼姑

主诉

患者因长期吃素，导致营养不良，经常浮肿。近1个月来又出现颜面、下肢水肿，按之凹陷。

现病史

• 精神状态：精神差，乏力
• 其他症状：头昏身重，腰酸脚软
• 饮食情况：自服“红参”后精神稍增，但浮肿未消
• 伴随症状：恶风，易出汗，口粘，食欲差，作恶心，餐后腹胀
• 大便情况：大便软

体征

• 舌象：舌质淡、舌苔白、舌体胖大有齿印
• 脉象：脉浮弱

治疗方案