白某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1998年4月6日
主诉
反复浮肿半年。
病史
半年前无明显诱因出现双眼险及双下肢浮肿，3天后渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部。尿量逐渐减少，大约400～500ml/天，浮肿为凹陷型。尿蛋白（++），红细胞46个/HP。在西医院确诊为肾病综合征。住院后给予激素治疗1月后好转出院。5天前因受凉开始发烧，体温38-39℃，眼险浮肿，咳嗽，精神差，食纳差，继而全身痛。
体征
- 查体：心肺（-），腹部胀满，移动性浊音（+），肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿，BP:14/9kPa。
- 血常规：白细胞：9.6x10^9/L，红细胞：3.83x10^12/L，中性粒细胞：0.72，淋巴细胞：0.28。
- 尿常规：尿蛋白（++++），红细胞：15/HP，颗粒管型：10-15/HP，脓球：10-20/HP，尿比重：1.008。
证候
- 症见：面色苍白微肿，双下肢轻度凹陷性水肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少，便溏。
- 脉象：细弱
- 舌象：淡苔薄白
- 证属：脾肾阳虚，气滞脐阻，水湿泛滥