中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：教师
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2006年1月4日

主诉

左下腹胀痛2年。

既往史

• 曾住院肠镜检查示：直肠炎。
• 经西药消炎，中药灌肠，病情缓解，但始终不愈。

体征

• 一般情况：可
• 形体：偏瘦
• 心肺：（-）
• 腹部：平软，肝脾胆未触及，左下腹压痛（+）
• 舌象：红，苔薄白
• 舌下静脉：瘀紫
• 脉象：弦紧

治疗方案