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医案整理
患者信息
姓名
:辛某
性别
:男
年龄
:25岁
初诊日期
:1989年12月3日
主诉
周身泛发性风疹块伴痒十余年。
现病史
发病时间
:十年前
诱因
:因食蟹过度
诊断
:急性荨麻疹
治疗情况
:多方治疗无效
症状
:疹块瘙痒剧烈,骤起骤消,天气变阴冷时甚,时腹胀、便溏,倦怠乏力
体征
皮肤表现
:四时可见散在正常肤色风团,高于皮肤,边界清,形状不规则,有条板状,有地图样,右下肢小腿可见抓痕,皮肤划痕症阳性
舌象
:舌淡苔白腻
脉象
:脉缓
诊断
慢性荨麻疹(脾胃虚寒型)
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性荨麻疹
🍊
脾胃虚寒
🍊
风邪内郁
🍊
内风
🍊
脾虚湿盛
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