阳黄(阻塞性黄疸)医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 籍贯:巩县
- 初诊日期:1979年6月2日
主诉
全身发黄,伴有胸胁胀闷不适。
病史
患者因生气后胸胁胀满,第二天发现巩膜发黄,小便呈褐色,大便灰白,皮肤搔痒。在当地检查肝功能:黄疸指数80单位,谷丙转氨酶100单位,尿三胆阳性。在郑州某医院被诊断为“肝内阻塞性黄疸”、“胰头癌待排”。建议手术探查,因患者拒绝手术而来我院。
体征
- 检查:身目俱黄,黄而鲜明,头晕头沉,胸脘痞闷,四肢乏力,恶心呕吐,食欲不振,腹胀便溏色灰白。
- 舌苔:腻、微黄
- 脉象:缓
诊断
阳黄(阻塞性黄疸)
辨证
湿热蕴蒸,湿重于热,肝胆郁滞,胆汁外溢。