医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2016年8月11日

主诉

大便难解，日行4～5次，先干后稀，挂厕，里急后重伴肛门灼热感，便前腹胀腹痛，前额疼痛，纳可，无嗳气、反酸，晨起口干，小便频。

体征

• 舌象: 舌红苔薄白边有齿痕
• 脉象: 脉稍弦寸浮

辨证

证型: 肝脾不和，协热下利

治疗方案