王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 病程:4年

主诉

  • 阳痿早泄不育屡治不验
  • 食少脘痞
  • 食后腹胀
  • 大便溏泄
  • 神疲乏力
  • 形体日渐消瘦

体征

  • 面色无华
  • 舌淡苔薄白
  • 脉濡

诊断

  • 主要诊断:阳痿不育
  • 兼证:脾虚失运

病机分析

  • 病因:脾阳虚而转运无权,肾阳衰而无以助脾胃腐熟、运化水谷
  • 病机:脾肾阳虚

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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