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张某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:49岁
初诊日期
:1989年3月13日
主诉与病史
主诉
:小便混浊,病作年余,经治罔效。
病史
:患者处于更年期,易怒易忧。近因家事不和,情志不畅,导致病情复发。
症状
小便
:色浊,淋沥不尽。
腹部
:胀满。
胸部
:满闷。
消化系统
:纳少。
其他
:口渴欲饮。
舌象
:舌淡苔薄。
脉象
:脉细弦。
尿检
:蛋白(+),白细胞(++),红细胞(+),乙醚试验阳性。
诊断
中医诊断
:气机阻滞,膀胱气化不利。
西医诊断
:尿路感染或其他相关疾病。
治疗方案
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医案摘要
🍊
尿路感染
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气机阻滞
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膀胱气化不利
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更年期
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情志不畅
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