张某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:1989年3月13日

主诉与病史

  • 主诉:小便混浊,病作年余,经治罔效。
  • 病史:患者处于更年期,易怒易忧。近因家事不和,情志不畅,导致病情复发。

症状

  • 小便:色浊,淋沥不尽。
  • 腹部:胀满。
  • 胸部:满闷。
  • 消化系统:纳少。
  • 其他:口渴欲饮。
  • 舌象:舌淡苔薄。
  • 脉象:脉细弦。
  • 尿检:蛋白(+),白细胞(++),红细胞(+),乙醚试验阳性。

诊断

  • 中医诊断:气机阻滞,膀胱气化不利。
  • 西医诊断:尿路感染或其他相关疾病。

治疗方案

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