刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1998年9月25日

病情描述

• 症状：3d前早起远行出现发烧恶寒，自购解热药后烧退，旋尔复烧更高。刻诊见发热恶寒，烦躁，T39.7℃，无汗胸胁痛，恶心。
• 舌象：苔白腻略黄
• 脉象：脉弦滑数
• 体征：腹软无压痛

辨证分析

• 辨证：太少合病，寒湿袭表，枢机不利

治疗方案