刘某医案

基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:1998年9月25日

病情描述

  • 症状:3d前早起远行出现发烧恶寒,自购解热药后烧退,旋尔复烧更高。刻诊见发热恶寒,烦躁,T39.7℃,无汗胸胁痛,恶心。
  • 舌象:苔白腻略黄
  • 脉象:脉弦滑数
  • 体征:腹软无压痛

辨证分析

  • 辨证:太少合病,寒湿袭表,枢机不利

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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