虚劳医案

基本信息

• 患者：女，89岁
• 初诊时间：2014年9月2日
• 主诉：进行性乏力、食欲减退2年加重2月

现病史

• 刻下症状：
  • 周身乏力
  • 食欲减退
  • 四末凉
  • 形体消瘦
  • 大便溏薄
  • 食后脘腹胀满
  • 时有胸闷
  • 尿色淡黄

体征

• 查体：
  • 慢性病容
  • 面色晦黯
  • 舌淡红，苔白腻
  • 脉弦细

辅助检查

• 24h总入量：1030mL
• 24h总出量：1000mL
• 血尿素氮（BUN）：35.3mmol/L
• 肌酐（Cr）：514μmol/L

中医诊断

• 诊断：虚劳
• 证属：肾阳虚

治疗方案