赵某某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 职业: 工人

主诉

腹胀、腹痛，时感便溏下坠感，食后及劳累后加重，平卧可使症状减轻，已两年有余。

诊断

• 西医诊断: 胃下垂
• 中医诊断: 脾虚气陷

体征

• 面色: 憔悴
• 精神状态: 不振
• 其他症状: 少气懒言、四肢乏力

脉象

• 寸口脉: 细
• 舌象: 质淡苔白

治疗方案