范徐氏医案
病情简介
范徐氏，21岁，素有胃病。上年冬季，月经来潮时食用甘蔗，导致经血停止。此后，脐两侧各起一块肿块，逐渐增大至鸡蛋大小，按压时疼痛。肿块上各有一条筋如筷子，会合于胃脘，按压时有水声。小腹胀闷，坚硬如石，已持续四个月。午后颧颊发赤，约一小时后气从上逆，嗳气声连续不断，吐尽痰涎食物后胃中才感到舒畅，夜间才能安睡。二便闭结，三四天才排便一次。一个月以来，不敢晚餐。此前，医者见其经久不行，有人用桃仁、益母草煎送大黄廑虫丸，有人用左金丸、礞石滚痰丸，但效果短暂，症状复现。
诊断
按脉：脉紧而涩，此为瘀滞不行，胃中有寒饮。
分析
脐两侧为冲脉所司，冲脉隶属于阳明。冲脉之血停积不以时下，阻碍聚积有形之物，势必延及胃脘。胃气夹冲气而上，上则为胀为痛，为呕为吐；下则为闭为涩，上下格拒，渐致成为危候。右部脉弦，表明胃中有寒饮之证，应先治其寒饮，待寒饮平息后，方可调其经事。