寒饮内停

女，62岁，慢性咳喘10余年，咯白痰，质清稀，身热无汗，怕冷怕热，乏力，口干口苦，纳少，胃胀，嗳气反酸，胸闷。喘病，肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红，舌苔白腻，脉弦细滑。

患者43岁，女性。主诉白带如米泔状，量多如崩，病程2年。主要症状包括中脘寒冷、肠鸣便溏、食少乏力、面色萎黄，伴肺气肿10年，冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、气喘。舌质淡、苔薄白，脉沉弦细弱。中医诊断为脾虚湿盛，中阳不足，寒饮内停，下注为带。

女，43岁，白带如米泔状，量多如崩，病程2年。中脘寒冷，肠鸣便溏，食少乏力，面色萎黄。舌质澹，苔薄白，脉沉弦细弱。中医病名带下病，证型脾虚湿盛，中阳不足，寒饮内停，下注为带。

患者男性，47岁。主诉喘咳10余年，遇寒即发，痰多清稀，喘急不能平卧。舌白苔腻水滑，脉沉弦，按之紧数。中医病名咳喘，证型寒饮相搏，气逆上冲。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮相搏，气逆上冲。四诊信息包括舌象白苔腻水滑，脉象沉弦紧数。

患者62岁，女性，主诉心悸胸憋，心前区疼痛，遇寒加重。面色白，形寒肢冷，咳痰稀白，口味澹无味，胃胀纳呆，乏力便溏，舌澹胖，苔白厚，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾阳不振，病因病机为寒饮内停，阻遏心阳，脾虚水饮内停。

患者年龄78岁，主诉咳嗽咳痰5年余，加重伴喘息1年。中医诊断喘证，证型肺脾气虚、寒饮内停。精神状态差，乏力，面色萎黄，咳嗽咳痰，活动后气喘明显，痰稀白多而黏，纳差，食后腹胀，睡眠差，大便稀溏。舌胖有齿痕，少苔，脉沉紧。二诊后舌胖苔白，脉沉缓，三诊舌胖苔白，脉沉缓。

患者年龄58岁，女性。主诉胸痹病史多年，胸痛时发，胸闷心悸，动则气促，神疲乏力，少气懒言，清晨面浮，上腹部胀闷不舒，胃纳不振，怕冷，夜寐欠佳，小便短少。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹、心水。病机为宗气不足，心阳不振，寒饮内停，血脉瘀阻。

52岁男性，胸膺痛连左胁，呼吸困难，咳息牵痛，背寒肢冷，胸中郁闷，时欲呕逆，不能安卧10余日。胸痹，寒饮窃居胸中，心阳虚而不振，浊阴在上，营血凝涩。舌苔白滑，脉弦结。复诊见胸满短气，心悸，神疲，不欲食，大便溏，手足冷，脉弦，舌苔薄滑。三诊脉弦缓，舌苔薄白，食纳稍增，胸中压痛减轻，手足转温，略能安寐。

女，60岁，咳嗽遇冷加重40年，夜间咳甚，吐白黏痰，侧卧则咳减。舌淡苔白滑，脉沉滑。中医病名：咳嗽。证型：寒饮内停，肺失宣降。病因病机：寒饮内停，肺失宣降。

患者51岁，女性，主诉胃痞10载有余。面色萎黄，形体瘦弱，胃脘痞满，食后为甚，有下坠感，触诊胃脘如囊裹水，有震水音，按压不适，无包块，纳食少，大便干结，1~2日1行。舌苔薄白，舌质澹，脉细。中医诊断为气（阳）虚夹饮证，病因病机为脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，和降失司。

女，29岁，心悸、胸闷、无力、咽干、喑哑、肢冷，病程两个月。心阳虚衰，寒饮内停。脉沉弦细拘紧无力，舌苔白滑满布，舌苔淡白，脉沉细无力，脉缓滑。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

患者心下痞闷杜塞，饮食不能下行，吐痰腥臭，精神昏愦，不能起床。脉左右皆弦，右部弦而有力，舌苔白厚微黄，肌肤发热，心中亦觉热，思食凉物，大便不行四五日，吐痰腥臭且觉凉。中医诊断为温病结胸，病因病机为素有寒饮，温病之热与寒饮相溷，致脉弦而有力，痰凉而腥臭。

患者52岁女性，主诉喘息气促、咳嗽咯痰、胸闷。病程10余年，20余日前因外感诱发。呼吸喘促，张口抬肩，咳嗽阵作，咯痰量多质稠色微黄或白，胸胁痞满，恶寒发热，汗出口渴，头身疼痛困重。舌质红，舌苔薄黄微腻，脉滑略数。辨证为风寒闭肺。诊断为喘息型慢性支气管炎。

男，36岁，鼻塞流浊涕6年，加重1周，鼻塞声重，舌质红，苔黄，脉浮滑，前额疼痛，嗅觉不敏感，头晕，纳差，乏力。鼻渊（少阳太阴合病），病因病机为感冒后致鼻塞不通，寒邪束表，邪入少阳，寒饮内生。X线提示慢性鼻窦炎。

女，51岁，胃痞，病程未提及。中医病名：胃痞，证型：脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，升降失司。面色萎黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉细。胃脘痞满，食后加重，有下坠感，触诊胃脘如囊裹水，有振水音，按压不适，纳食少，大便干结，1~2日1行。

金姓者患呕吐症，症状为汤水下咽后少顷即倾囊涌出，病程较长。病因属胃中积水寒饮，病机为寒邪内蕴，饮邪阻胃。舌象与面色未提及，脉象未提及，声音与气味未提及，病史提及曾被叶氏治疗年余未愈。

女，32岁。主诉为每年冬季发作咳嗽。现病史见咳嗽、吐稀白痰、量多、恶寒、四肢凉、口干不思饮、胸闷、胃脘痞满、纳差、便溏。舌质暗，苔白滑，脉沉弦细。辨证为外感风寒，寒饮内停。望诊见舌质暗，苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见症状描述及病史。切诊见脉沉弦细。

女，74岁，主诉慢性咳嗽，病程多年，冬春季节及感冒后加重，伴咽痒、气紧、夜间喉鸣，痰少咸，咯痰后缓解，畏寒，后背发凉。舌质澹胖，舌苔薄白，脉沉细缓无力。中医诊断为脾肺气虚、寒饮内停，证属慢性支气管炎、变异性哮喘。病机为年迈体弱，阴阳两虚，寒饮内停，肺气虚损。

21岁，月经停止，脐两侧肿块，按压痛，有水声，小腹胀硬，午后颧赤，气逆嗳气，吐痰食后舒，二便闭结，食欲减退。脉紧而涩，瘀滞不行，胃有寒饮。脐两侧为冲脉所司，冲脉血停积，阻碍胃脘，胃气夹冲气上逆，上下格拒。右脉弦，胃有寒饮。