中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2006年8月5日

初诊情况

• 主诉：发热10天，体温40℃左右，遍身红疹，痒，不恶寒。
• 病史：输液后，烧未退，增脘腹膨胀不能食，已1周未进食。
• 症状：便本干，服泻药后，便稀如垢油，昨晚体温39.5℃，服退烧药后汗出始退。身软无力，挽扶来诊，即刻体温39.2℃。
• 脉象：脉沉细数无力。
• 舌象：舌绛，中无苔，两边有苔。
• 面色：面泛青黄。
• 中医诊断：发热，证属阳虚发热。

治疗方案