范某某医案

患者信息

  • 姓名:范某某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁

主诉

发热3个多月,上午体温37℃左右,下午逐渐增高,体温在38℃~39℃之间,先恶寒后发热,形成往来寒热之象,入夜逐渐下降。

伴随症状

  • 乏力倦怠
  • 口苦咽干
  • 胃脘闷胀不适
  • 有时恶心
  • 纳差
  • 大便干
  • 小便黄赤

既往检查

  • 肝功能、胆汁引流均未见异常
  • 使用多种抗菌素未见疗效

体征

  • 舌质红、苔黄腻
  • 脉细弦而数

辨证分析

  • 辨证:表里不和,湿热内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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