医案整理

基本信息

• 患者姓名: 何××
• 性别: 男
• 年龄: 33岁
• 住院号: 25289
• 职业: 工人

主诉

头面部机械打伤，于1979年5月7日下午六点入院。

入院情况

• 入院时间: 1979年5月7日下午六点
• 手术情况:
  • 先行气管切开术
  • 钻孔探查，发现双侧半球均为弥漫性脑挫伤
• 术后诊断: 脑挫伤、脑干损伤
• 术后状态: 一直处于昏迷状态，四肢强直性抽搐
• 体温: 36°C~39°C之间

治疗方案