沈某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 32岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 1996年6月5日
主诉
患者1年前人工流产后一直月经不调，月经周期尚正常，但月经期长达10~15天，月经期先量多、色紫，小腹略隐痛，继后量少而紫，月经期7日。B超检查为宫底积液，月经尽后白带偏黄。西医诊断为功能性子宫出血。
既往治疗
曾用四物汤合失笑散加养阴清湿热之药无效。
本次就诊情况
- 精神状态: 精神萎靡
- 症状: 头晕耳鸣，腰酸乏力
- 月经情况: 月经8日、色干紫无块、量已少
- 舌象: 舌尖红质略紫，苔薄黄
- 脉象: 脉小涩
诊断
此属血热夹瘀，阴亏湿热之漏证。