医案整理

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1971年12月2日

主诉与病史

• 主诉：月经行而骤止，月事延期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。
• 病史：素性急躁，1年前与其爱人言语不和，争执动怒。

症状

• 腹痛：如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩。
• 烦躁易怒。
• 胁痛。
• 胫肿。
• 大便干结。
• 小便时黄。
• 舌象：质暗红，苔薄腻根部腻黄。
• 脉象：沉细弦。

诊断与辨证

• 诊断：瘀血内阻，气机失宣，病在血分。
• 辨证：瘀血内阻，气机失宣。

治疗方案