刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 入所日期：1981年4月22日

主诉

患强迫症已4年，常为一些无谓无解的问题苦思冥想，穷思不已，如人为啥叫人，人为啥长两只眼，牛为啥叫牛等，明知不必这样想，但控制不住，以致食饮若废，终夜难寐，上课罔知老师所讲，无法就读，气得常狠打己之脸，并恶狠狠地咒骂自己。

体征

• 肌肤：略瘦
• 肤色：萎黄
• 神疲乏力
• 纳少
• 腹胀溏泻
• 易怔忡
• 唇舌色淡
• 苔：灰白腻
• 脉：沉细弱

诊断

证型：心脾两虚，痰湿内蕴

治疗方案