中医医案

基本信息

• 患者：女，29岁，已婚
• 初诊日期：2004年9月3日
• 主要症状：下腹部疼痛伴白带量多10余天

病史及检查

• 症状：两下腹胀痛伴腰骶部酸痛，带下量多，质浊如脓，味臭，发热（T38.6℃）
• 妇科检查：阴道黏膜及宫颈充血，阴道内见有脓性分泌物，宫颈举痛，两侧附件增厚、压痛
• B超：盆腔内有大量炎性渗出
• 诊断：急性盆腔炎

治疗方案