孙xx 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 住址: 丹阳访仙
- 就诊日期: 1983年10月26日
主诉
患者自觉腹胀，便意频频，欲便难行。
病史
- 四日后就诊情况: 去当地医院就诊，使用“开塞露”、“肥皂水”灌肠，并予中西药润肠通腑，均未见效。
- 家属情况: 医者怀疑为直肠恶变，家属甚为焦急。
- 来本院诊治情况: 面色苍白，形瘦神疲，气短，语言低沉，腹胀质软，未触及肿块与肠型，肛门指诊未探及占位物。
- 舌象: 淡苔薄
- 脉象: 濡带数
- 病史: 素体不足，纳衰已久，大便时结时溏，无便血脱肛史。
诊断
证型: 大气下陷