腹胀便秘

产后一日，畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。产后恶露甚少，腹大如箕，小水甚长，大便不通。血寒凝滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者女性，68岁。主诉腹胀肠鸣，多食易饥，每日进餐16次，持续4个月。舌质淡，舌苔白腻，脉沉细而滑。诊断为心血不足，心脾气虚，心脾气血亏虚，心肌缺血。病机为忧思气结，痰凝血瘀，心脾虚损。

患者年龄9岁，男性。主诉咳嗽、气促月余。病程月余。中医病名实喘，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺，气道不利。望诊面红体胖，舌红苔黄厚腻。闻诊口中气臭。问诊咳吐黄黏痰，遇热加重，腹胀便秘，三日未便，尿黄。切诊脉滑数。

女，21岁，经期鼻衄，口苦咽干，头晕目眩，两胁胀痛，腹胀，便秘，小便短少。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。证属阳明里实，兼夹少阳郁热之逆经。

李某，男性，32岁，头痛、发热、腰痛5天，发热，头痛，腰痛，眼眶痛，恶心呕吐，烦热少饮，腹胀便秘，小便赤黄，胁下胸前条索状疹点及前胸斑片，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数，神昏谵语，手足瘛疭，尿血，鼻衄，营血热盛证，外感疫毒，热入营血，迫血妄行，毒瘀蕴结，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数

12岁女性患者，主诉鼻尖、两颊部红色皮疹，周身肌肉疼痛拒按，以上臂及两股尤甚。皮疹呈黯紫色红斑水肿，伴毛细血管扩张，双手背散在紫红色斑疹，双前臂及大腿肌肉明显压痛。伴有高热汗出、口渴饮冷、腹胀便秘、不恶寒反恶热。舌苔白黄相兼而少津，脉数有力。中医诊断为肌痹，证属阳明蕴热，熏灼肌肤。

患者45岁，男性。胃脘阵痛，痛引两胁，灼热嘈杂，咽如有物梗阻，嗳气太息，时有呃逆，口苦恶心，纳呆腹胀便秘，小便黄浊。舌质红，苔黄根腻，脉弦滑。证属肝失疏泄，胆胃郁热，气机阻滞。

女性，38岁。反复晨起颜面浮肿，下午延及双足踝部水肿4年余，近1月加重。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(+++)，透明管型2~4个/HP，颗粒管型1~3个/HP，尿素氮17.8mmol/L，肌酐398.6μmol/L，血压160/102mmHg。舌澹苔白厚腻，脉细濡。中医诊断为湿浊中阻，脾胃失其升清降浊之能，三焦水道壅滞不畅。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

患者42岁，女性，主诉流行性出血热，恶寒发热头痛腰痛5天，少尿3天。寒热已罢，面色微红，胸脘痞闷，少腹硬满而痛，小便不利，24小时尿量不足200毫升，头昏，口渴不欲多饮，舌红苔黄白相兼，脉沉细，血压12/9.33千帕，腋下见散在性出血点。证属太阳邪热随经入腑，并于阳明，与水血相结于下焦。

75岁男性，尿频难解，滴沥不爽，胸闷纳呆，小腹作胀，大便秘结，舌苔黄厚，午后低热。湿热结于下焦，膀胱气化不利，致癃闭。湿热蕴结中焦，宿滞内困，腑气不通。舌苔厚腻，热浊滞内。

5岁女性，身热三日未退，体温39.2℃，右侧咽关红肿有白腐，精神不振，鼻涕口渴，舌苔白腻，脉浮数。外感时邪，上焦宣展失司，邪郁不达，形成单侧喉蛾之证。二诊时身热已退，精神食欲佳，咽关尚有红赤，肿大略消，微有咳嗽，腹胀便秘，舌苔中白腻。上焦风热之邪未彻，中焦尚有余滞未清。

患者67岁，女性。主诉胃痛、胸痛、心慌、气短、腹胀、大便干燥，病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为骨质疏松导致嵴柱变形，压迫神经，引发疼痛及呼吸、消化功能障碍。面色苍白，舌苔白薄干燥，舌质澹，舌尖红刺，脉沉细，形体消瘦，嵴柱弓形弯曲，胸椎5~7和腰椎1~2节段棘突向后凸出，嵴柱向左偏斜，肋嵴关节压痛明显，呼吸急促，血压148/90，脉搏108/分。

女性，39岁，右上腹绞痛、呕吐黄水，病程自1969年起，反复发作。右胁疼痛向肩背放射，口苦纳差，腹胀便秘，右上腹压痛。脉弦细，舌苔薄黄。辨证为肝郁气结，腑气不通。X线检查提示胆总管结石。

男，31岁，腰部疼痛，痛引双下肢，腹部胀痛，大便3天未行，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦，腰1棘突压痛明显，X线示腰1椎体楔形变，压缩约1/2，瘀血阻于下焦。

患者年龄78岁，女性。发作性心悸16年，胸闷2个月，恶心呕吐1周。脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。中医病名未明确提及，证型为心气虚损，脾胃升降失调。望诊见舌苔垢腻微黄，闻诊未提及，问诊见脘腹满闷、神疲乏力、恶心呕吐、不能进食、腹胀，切诊见脉细弦结代。

患者35岁女性，形寒身热，腹胀便秘，舌苔微黄而腻。风邪湿痰凝滞，气机失调。面色正常，舌质淡红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。中医病名未明确，证型为风邪湿痰凝滞，病因病机为风邪湿痰凝滞，气机失调。

患者女性，60岁。腹部胀满5日余。腹部胀满，矢气则舒，呃逆嗳气，烦躁口苦，不思饮食，大便秘结。舌质澹苔白腻，脉弦细。证型为肝气郁滞，疏泄失常。病因病机为胆囊切除术后气机运行窒碍，肝之疏泄失常。

3岁男童，形体肥胖，素蕴痰湿，呼吸痰鸣，发热不甚，咳嗽痰鸣哮吼，呕吐粘痰，腹胀，大便3天未行，舌红苔黄腻。肺失宣降，痰阻气道。面色正常，舌红苔黄腻，脉象未提。

女性，50岁，腹部胀痛病程约9个月，形体消瘦，面色苍白，体重52.5kg，小腹部肿块坚硬固定，舌质淡白，舌苔白厚腻，脉沉细弦。中医病名为癌瘤，证型为阳虚寒凝，瘀毒积聚。病因病机为气滞血瘀、寒凝湿滞。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡白苔白厚腻，闻诊未提及，问诊提示腹部胀痛、体重下降，切诊脉沉细弦。