何某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：65岁
• 入院日期：2007年3月2日

主诉

腹痛、恶心、呕吐反复发作，大便不通3天。

入院症见

• 神清
• 痛苦面容
• 腹胀明显
• 全腹压痛(+)
• 无反跳痛
• 肠鸣音减弱
• 舌红
• 苔白腻
• 脉沉弦
• 腹部透视示全腹可见肠管扩张及液平

西医诊断

急性肠梗阻

中医诊断

腑气闭阻

初期治疗

• 西医治疗：禁食、持续胃肠减压、抗炎、维持水及电解质平衡、纠正酸中毒、支持治疗
• 中医治疗：硝黄液200ml直肠滴注，每日1次

治疗方案