急性肠梗阻

男，68岁，脐腹持续作痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，大便不通，额汗，神疲。病程4天。急性肠梗阻，湿积阻滞于少阳阳明，为肠痹腹痛。腹部胀痛拒按，不得转气，大便不通，胸痞欲得太息，胃不能纳，烦躁不寐，神情疲乏，时寒时热，渴喜热饮，饮入腹胀加甚。舌苔浊腻而厚，满布舌面，脉弦滑。症状见光红舌质，有裂纹，脉转缓滑，有歇止。舌两边布白点片苔，脉滑，仍有歇止。

男，64岁，突发腹痛9小时，脐周持续性钝痛，腹胀，呃逆，无排气排便，体温37.7℃，腹肌紧张，心率100次/分，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，腹腔内脓液，阑尾坏疽穿孔，腹膜炎，气机失畅，腑气不通，中焦不运，腹膨隆，右中下腹压痛，肠鸣音消失，口唇紫绀，呼吸急促，舌象未提，脉象未提。

男，43岁，急性肠梗阻，腹胀为主，喜按，不能食，大便三日未行，舌苔白黄厚腻，脉缓，证以气滞为主。

13岁男性，主诉腹痛伴呕吐，病程短。腹部膨隆，肠型及肠蠕动波明显，肠鸣音亢进，X线示肠腔液平面，舌淡红苔厚腻，脉弦滑。诊断急性肠梗阻。

患者年龄30岁，男性。主诉腹胀满，痉挛性脐周绞痛，呕吐不消化食物及黄色液体，口干渴，不欲饮，大便不解，不转矢气，腹鸣。中医诊断食结作痛。病因病机为误食生冷硬物致食滞气阻。面色澹黄，呈急性重症病容，皮肤干燥，腹胀隆起，腹壁紧张，压痛，肠鸣音亢进，脉弦而有力。舌苔黄而干，体温37.8℃。

73岁男性，突发腹痛呕吐，腹痛胀满，呕吐，便闭，痛胀难忍。舌苔白燥，脉弦滑有力。急性肠梗阻，实热郁结，气机不利，肠道不通，气壅上逆。

女性，65岁，腹痛、恶心、呕吐反复发作，大便不通3天，腹胀明显，全腹压痛，肠鸣音减弱，舌红，苔白腻，脉沉弦，腹部透视示全腹肠管扩张及液平，中医诊断腑气闭阻，病因病机为饮食不慎伤及脾胃，中气不足，寒邪乘虚而入，结于肠胃而出现寒湿阻闭于腑证。

患者男性，43岁。主诉剧烈腹痛，腹胀，三日未解大便。中医病名肠梗阻，证型气滞。病因病机为气滞为主。舌苔白黄厚腻，脉象缓。腹胀为主，痛不甚，不拒按，不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可。

患者男性，47岁。主诉术后呃逆不止，呕吐，腹胀，不排气，不排便，18日未进食。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为胃腑实热，夹肝气上冲。

54岁男性，腹胀痛5天，腹中胀满有块，口渴腹灼而不欲饮，呕吐黄水，5日未解大便。面色萎黄，舌质澹红，舌苔黄厚，脉弦细。中医诊断为脾胃郁热型，病因病机为热病后过食凉寒，阻寒于胃肠，致胃肠痞塞。

男，43岁，急性肠梗阻，腹胀为主，痛不甚，喜按，不能食，舌苔白黄厚腻，脉缓，辨证为气滞为主。

男，73岁，突发腹痛，呕吐，病程短。中医病名：肠梗阻，证型：实热郁结，气机不利，病因病机：肠道不通，气壅上逆。脉弦滑有力，舌白燥，症状腹痛胀满，呕吐，便闭，痛胀难忍。

患者女性，45岁。主诉兰尾炎术后五天，呕吐不止，腹痛阵作，大便不通。病程五天。中医病名关格。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红，苔黄褐焦干。腹胀且痛，时而肠鸣，偶见突起包块蠕动，呕吐频作，大便七日未行，矢气全无，腹可触及条索状物。

患者42岁，男性。主诉大便三日未行，腹胀疼痛，不转矢气，恶心呕吐，无法进食。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为急性肠梗阻，证型为阳明腑实。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者65岁，女性。主诉腹痛、恶心、呕吐反复发作3天。腹胀如鼓，全腹压痛，肠鸣音减弱。腹部透视示肠管扩张及液平。中医诊断腹痛（实热结滞，腑气闭阻）。寒湿闭阻肠腑，阳微欲脱证。痛苦面容，呻吟不已，腹胀如鼓，肠鸣音减弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性，主诉突然腹痛作胀，呕吐便闭，病程近5天。腹痛位于脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，胀闷欲裂，大便不通，身热，烦躁不寐，口渴喜热饮，干恶，欲嗳不得。舌苔白厚腻，满布舌面，舌尖红，脉弦滑。证属寒凝气滞，病机为三焦郁滞，升降气机障碍。

患者年龄79岁，女性。主诉下腹剧烈疼痛，腹胀如鼓。病程未明确提及。中医病名急性粘连性肠梗阻。证型中阳衰败，阴寒凝聚。病因病机阴寒内盛，升降失常。望诊面色苍白，舌澹边有齿印，苔白滑。闻诊未提及。问诊腹胀、手足逆冷、恶心呕吐、大便不畅。切诊脉沉细。

患者男性，42岁。主诉腹胀、腹痛、无排便排气。病程较短。中医病名肠结。证型肠胃气机紊乱，气血郁结，通降失调。脉沉弦略数。舌红，苔薄白。