朱×× 中医医案

初诊信息

• 就诊日期：1979年6月12日
• 患者信息：女，成
• 主诉：精神痿糜，胃脘疼痛，腹胀不舒，嗳气泛恶，不思饮食
• 脉象：沉细
• 舌苔：白腻

初诊方剂

• 药物：
  • 制香附：10克
  • 广郁金：10克
  • 青陈皮：各5克
  • 紫丹参：10克
  • 炒白芍：10克
  • 制川朴：5克
  • 姜半夏：6克
  • 白豆蔻：3克（打分冲）
  • 焦白术：10克
  • 白茯苓：10克
  • 炒谷芽：10克

复诊信息

• 复诊日期：6月17日
• 病情变化：药后胃脘不痛，腹胀也减，饮食有味
• 脉象：弦细
• 舌苔：薄白
• 自觉症状：自觉头晕无力

复诊方剂

• 药物：
  • 潞党参：10克
  • 炙黄芪：15克
  • 全当归：10克
  • 炒白芍：10克
  • 制川朴：5克
  • 姜半夏：6克
  • 青陈皮：各5克
  • 白茯苓：10克
  • 焦白术：10克
  • 炒谷芽：10克
  • 红枣：15克

按语

该病员由于家庭不和，夫妻口角，致使肝郁气滞，胃脘胀痛，嗳气泛恶，故拟方以制香附、广郁金、青陈皮疏肝解郁、紫丹参、炒白芍活血止痛，制川朴、姜半夏、白豆蔻宽中理气，焦白术、白茯苓、炒谷芽健脾开胃。药后肝舒郁解，胃脘不痛，腹胀也减，饮食渐进。惟体力较差，自觉头晕无力。故拟方潞党参、炙黄芪补气，全当归、炒白芍补血，制川朴、姜半夏，青陈皮宽中理气，焦白术，白茯苓、炒谷芽、红枣健脾开胃，以增强体力。