刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2009年8月21日

病史

因“腹胀、腹痛，伴恶心呕吐3天”入院，经相关检查诊断为不完全性肠梗阻。

初诊情况

1. 诊见

• 腹胀、腹痛
• 嗳气频
• 微恶心
• 无呕吐
• 纳呆
• 口干苦
• 寐多梦
• 舌红、苔黄干微厚
• 脉弦滑

2. 中医诊断

• 诊断：腹痛
• 证属：痰热气滞胃肠

3. 治疗方案

治疗方案