中医医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1999年7月19日
主诉
中风左半身不遂、语言不清1月余。
现病史
- 既往病史：素有高血压病史
- 发病时间：1999年6月14日下午
- 主要症状：语言困难，左侧上下肢乏力
- 就诊情况：去江苏省人民医院就诊，CT检查示：“右侧脑梗死”，住院治疗1个月，病情未获显效
体征
- 面容：憔悴
- 语言：謇涩不清
- 左侧面颊：麻木、板滞
- 口角：向右侧歪斜，时流口水
- 左上肢：瘫痪，不能活动，五指麻木不能任用，手腕浮肿
- 左下肢：乏力，步履蹒跚，迈步不稳，不能作蹲或蹲而不能站立
- 胃纳及二便：如常
- 舌象：质红，苔白腻
- 脉象：弦滑
诊断
证属肝阳夹痰，阻于廉泉