中医医案

基本信息

• 患者性别：女性
• 患者年龄：43岁
• 初诊日期：2018年3月14日

主诉及病史

• 主诉：尿频、尿涩、尿痛3月余，加重1周。
• 病史：患者3月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿涩、尿痛，小便不畅，未予重视，未行特殊诊疗；近1周上述症状加重，且血色鲜红，伴有少腹部胀痛，腰酸困。

体征及检查

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉数
• 西医检查：尿常规示：潜血（+++）、白细胞（++）
• 中医诊断：尿血，湿热下扰型

治疗方案