医案整理
基本信息
- 患者姓名: 胡某
- 性别: 女
- 年龄: 42岁
- 职业: 某公司职员
- 就诊时间: 2002年3月
主诉
患者1月前19时开始打牌，直至凌晨2时，其间只喝茶水，竟忘入厕小便，下牌桌时方觉少腹胀甚，小便急需排出，但排完小便后，仍觉少腹部胀满不舒，次日，胀满有增无减，且小便虽解而犹觉未净，以致小便次数明显增多。
既往治疗
经服用中西药治疗，而病经1之久，其少腹胀满、小便频数均未见减轻，遂至中医专家门诊求治。
诊查情况
- 腹胀小便频
- 精神疲乏
- 舌象: 淡
- 苔象: 薄滑
- 脉象: 细而缓
诊断
此少腹胀满，小便不利，乃《伤寒论》之蓄水证也。
按语
《素问·灵兰秘典论》云: 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。今因膀胱蓄水，影响气化，以致气化失司，出现少腹膀胱部位胀满及小便频数之症,治当化气利水。而患者精神疲乏，舌淡脉细，又当扶正益气，乃拟五苓散再加一味党参,即《世医得效方》之春泽汤治之。