李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：76岁
• 主诉：小便淋沥不尽已历10年，近年来日趋严重

病史

• 就诊时间：近期
• 主要症状：每次排尿淋沥不畅需1小时才能排净，近来不能排尿
• 诊断：老年性前列腺肥大
• 治疗措施：因患者不愿手术，遂留导尿管，三天后拔除，仍不能自动排尿

体征

• 精神状态：精神萎靡
• 腹部情况：膀胱充盈，下腹胀满与脐平

舌脉

• 舌象：苔黄
• 脉象：脉弦有力

治疗方案