章某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 13岁
- 初诊日期: 2004年12月5日
主诉
患儿近2个月来，食后上腹胀满，不痛，每餐吃粥，几乎每日或间日在晚餐后必有呕吐，呕吐物当日所进食物伴少量酸水，无异常发酵气味，吐后觉舒。平素每日正常排便，无胃病症状。自起病以来，3～7天排便1次，干结如栗，迭治无效。
体征
- 苔象: 薄白滑
- 脉象: 细滑
- 查体: 精神尚好，面色苍白，比较消瘦，上腹部膨胀，叩诊呈浊音。中腹部叩诊胀气明显，全腹无压痛。
- 辅助检查: 腹部B超检查示:“胃内有大量内容物潴留，右下腹见肠胀气及内容物反射回声，未见明显阑尾炎征象。”
诊断
临床诊为脾胃阳虚，气滞失降之反胃病。