运化失健

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘疼痛5年，经常发作，近期症状包括脘痛、胀痛嗳气、纳少神疲、泛清水、大便溏薄。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断脾胃虚寒，辨证为土虚木贼，气机郁滞，运化失健。

女性，32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体困神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻，大便不实，小溲短少，舌澹红边瘀紫，苔白而滑，脉弦细，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健，瘀血阻滞，冲任不畅，脾肾两虚，运化失职。

患者52岁，女性。主诉胃脘胀满十余年，加重2年。既往有神经衰弱病史，胃镜示慢性浅表性胃炎。刻下症见胃脘作胀，偶发胃痛，胃中灼热，纳可，失眠，乏力气短，月经后错，量少。舌暗，苔白。脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，运化失健。病因病机为脾胃虚寒，运化无力，虚寒内盛。

女性，87岁，乏力间作3个月，加重1周，活动耐力下降，动则气喘。急劳，气阴两伤，运化失健。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。乏力、气短、纳差、汗出。脉细弱。

患者形体消瘦，脘腹不适，腹胀腹痛，唇干，两膝关节疼痛，大便前干后溏，小便色清，苔薄白，脉细。过敏性紫癜性肾炎迁延1年余，反复皮肤紫癜，伴镜下血尿，因感冒诱发，受凉加重。诊断为脾肾气虚，运化失健。病程中见肺气不足，外邪易侵，痰湿内停，胃失和降。尿常规异常，血尿持续存在。舌象薄白，脉细。

18个月男童，纳差1个月，体重9kg，精神萎靡，面色少华，毛发稀黄，形体消瘦，舌质澹，舌苔薄。中医诊断为小儿厌食症，证型为脾肺气虚，运化失健。主症为纳差、喜甜食、自汗、易感冒、泄泻，病程1个月。

患者有慢性肾炎病史数年，近期出现镜下血尿增多，腰酸、疲劳乏力、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉细。证属心肾两虚，气血不足，后转为脾肾两虚，火不生土，运化失健，脾阳不振，运化失健。尿常规示红细胞增多，辨证以脾肾虚损为主，病程较长，症状以疲劳、便溏、肠鸣、脉细为特征。

患者年龄60岁，女性。主要症状为胃脘胀满、嗳气、大便溏薄次多。病程未明确提及。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃不和，运化失健。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪忧郁，精神萎靡，伴头晕。切诊未提及。病因病机涉及脾胃功能失调，情绪因素影响。

杨某，32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑，脉弦细。中医诊断为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健，辨证病在血分。

13岁女性，食后上腹胀满，呕吐，排便干结，面色苍白，消瘦，上腹部膨胀，叩诊浊音，苔薄白滑，脉细滑，脾胃阳虚，气滞失降，食积内滞，运化失健

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘胀满，嗳气，大便溏薄次多。中医辨证脾胃不和，运化失健。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及情绪忧郁，血压升高，胃脘疼痛胀满，精神委靡，头晕。切诊未提及。

5岁男性，纳差3个月，大便干结，小便短赤，面色萎黄，皮肤不润，形体消瘦，舌质红少津，无苔。中医诊断厌食，辨证胃阴不足，运化失健。

患者31岁，女性。主诉停经四月，腹痛绵绵，肢体倦怠无力，恶心纳呆，头昏耳鸣目眩，心悸气短。面色萎黄少神，舌苔白，脉弦滑。诊断为脾胃虚弱，运化失健，胞脉阻滞。

患儿面色少华，形体较瘦，头发黄干，进食甚少，易感冒泄泻，大便稀糊状，2～3次／日。舌淡，苔白，脉较细。脾肺气虚，运化失健。

5岁男童，纳差2个月，胸闷体倦，泛恶，小溲短赤。面色少华，形体较瘦，舌澹黄腻。中医诊断为小儿厌食症。辨证为暑湿困遏，脾阳失展，运化失健。

患者49岁，男性。主诉脘痛5年，经常发作，近1个月来胀痛嗳气，纳少神疲，时泛清水，大便溏薄。舌苔薄白，脉象沉细。诊断为十二指肠球部溃疡，辨证为脾胃虚寒，土虚木贼，气机郁滞，运化失健。

患者26岁，男性，腹泻1年。大便溏泄，日行5~6次，腹胀，肠鸣，按腹部有水声，呃逆频作，矢气频频，食欲尚可但不敢多食，睡眠尚安。舌澹红，苔少，脉沉细。证型为中阳不振，水饮内停。病因病机为脾胃虚弱，运化失健，中阳不振，水湿停蓄，湿阻气机，升降逆乱。

67岁男性，全身浮肿，腹胀且硬，胸闷气短，周身乏力，苔白腻，中心露屉，脉沉细无力，脾气虚弱，运化失职，水湿溢于肌肤，中气不足，倦怠气短，肺气转输不利，胸满溲少，气短身肿不消，苔白，脉沉细无力。

男，40岁，便溏泻，黏液便，便前肠鸣，食欲不振，脘胀，嗳气，脉濡弦，脾虚湿盛，湿困脾阳，运化失健，大肠传化失常，小肠分清泌浊失职，湿滞下注，泄泻，面色萎黄，舌苔白腻，肠鸣，脘胀，嗳气，脉濡弦

男，54岁，腹泻10余年，受寒或食生冷腥物发作，日4—5次，肠鸣腹痛，恶风怕冷，纳少乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱。证型为卫虚脾弱、风湿外袭、湿邪内盛、运化失健。中医病名属泄泻。