李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：农民
• 籍贯：四川省会理县南乡
• 就诊时间：1921年3月

主诉与病史

患者因感时疫，发热持续12日不退，伴有脉洪数、舌苔黄黑带芒刺、唇焦齿干、口气蒸手、午后热势加重、汗出、谵语烦躁、难以安卧等症状。

症状描述

• 小便：短赤
• 大便：自病后十余日不通
• 腹部：心下至少腹胀满，呻吟呼痛，拒按，仰卧难以转侧
• 饮食：食物不进
• 口渴：烦渴喜冷饮

诊断

邪热亢甚，阴津枯涸，燥屎内结，阳明下证悉具。

治疗方案