蔡某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：8/12岁
• 初诊日期：1989年1月23日

主诉

患儿足月顺产，出生不久即出现嘴唇及眼睑间断瞤动，以后逐渐加重，昼夜晌动不休。

求医经历

患儿曾四处求医，皆从风治，或养血熄风，或平肝熄风，或虫蚁搜风，均无疗效。

诊察情况

• 观患儿：两睑及上下唇频频颤动，山根青筋暴露，面色蒌黄，口角流诞，时有吐乳，纳食不馨，腹胀肠鸣，便溏色青，日泻四、五次，小便清利，舌淡苔白厚，指纹淡红。
• 分析：当属脾虚肝旺，木乘脾土之证。

治疗方案