医案整理

基本信息

• 患者姓名：辛××
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1987年4月13日

主诉

患者嘶哑半年余，经医院治疗效果不佳，后确诊为慢性喉炎，抗菌素加激素治疗亦无效。

详细症状

• 嗓音嘶哑，失音
• 咽干不畅
• 食少欲呕
• 脘腹胀痛
• 肠鸣便溏
• 精神困倦
• 嗳气

舌脉

• 舌象：舌淡
• 舌苔：苔白腻
• 脉象：脉沉细软

诊断

证属脾胃气虚，寒湿滞中，精不上承所致。

治疗方案