冯某医案

基本信息

• 患者：冯某，女，3岁
• 入院日期：1986年7月25日

主诉

• 发热
• 交替排脓血便与果酱便无法计数
• 里急后重
• 脱肛
• 腹胀痛

病史

• 2日前开始发热、腹胀痛
• 门诊治疗无效，病情加重
• 持续高热，高度腹胀
• 全腹压痛，肠鸣音消失，停止排便
• 呕吐粪便、胆汁及蛔虫

诊断

• 中毒性肠麻痹
• 弗氏痢疾杆菌感染
• 细菌性痢疾

初诊

• 刻诊：身热气促，腹胀如鼓，呕吐频作，神疲气衰，大便未行，脉急而细
• 证属：湿热痢

治疗方案