赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 就诊日期：2007年11月29日

主诉

阵发性腹痛、腹胀伴恶心、大便难7天。

病史

• 发病时间：6日前
• 发病诱因：饭后喝凉酸奶
• 既往病史：6个月前做过胃全切除手术

西医诊断

不完全性肠梗阻

中医诊断

• 证型：脾胃阳虚，气滞寒结
• 辨证依据：患者素体阳虚，脾胃受寒，气机升降失常，寒邪与积滞互结于肠道，痞塞不通而致诸症

治疗方案