谢某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1970年2月23日

主诉

咳嗽气促1周。

现病史

• 病程：哮喘反复发作已有2年余。
• 症状：近1周来咳嗽气逆，哮吼痰鸣，咳甚则痰中带血，痰多呈稀薄。
• 治疗情况：服抗生素及氨茶碱疗效不明显。

体征

• 舌象：舌苔薄腻
• 脉象：脉濡滑

辨证分析

• 证型：脾肾阳虚，不运精微，水湿逗留；又感表邪，引动内饮，上迫于肺，肺气不降，发为咳喘。

治疗方案