苏某医案
基本信息
- 患者姓名: 苏某
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 初诊日期: 2003年12月1日
主诉及病史
- 主诉: 右胁下疼痛,痛引右下腹,间歇发作3个月。
- 检查情况: B超检查、肝功能检查、心电图检查均未见异常。
- 既往治疗: 服用消炎药及“逍遥丸”、“元胡止痛片”等药,无效。
现症
- 主要症状: 右胁下疼痛、痛引右下腹,伴口苦纳差、小便涩滞、尿道微痛。
- 体征: 查右侧输尿管走行区压痛。
- 检查结果: 尿常规示:RBC(+)。
诊断
- 西医诊断: 右侧输尿管结石。
- 中医诊断: 证属少阳证,三焦不利。