郭××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 就诊日期：1983年4月3日

主诉及病史

• 主诉：一月前挑担不慎，右肋扭伤，疼痛不已。
• 既往治疗：去某医院诊治，X线胸透正常。内服三七片、强筋松，外贴麝香止痛膏一旬而无效。

现症

• 主要症状：右胁疼痛，稍动则痛如针刺，固定不移，伴腹胀食少。
• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉沉弦

诊断

• 中医诊断：气血郁滞，瘀阻脉络之症

治疗方案