中医医案

患者信息

• 姓名: 杨x
• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 住院号: 87056
• 入院日期: 1989年1月7日

主诉

颜面全身高度水肿、尿少十天。

体征与检查

• 心肺检查: (一)
• 面部: 浮肿
• 腰背双下肢: 凹陷性肿(+++)
• 尿检: 蛋白++++
• 血脂: 高
• 血浆蛋白: 3.35g
  • 白蛋白: 0.3g
  • 球蛋白: 2.00g
• 血压: 120/80mmHg
• 脉象: 滑数
• 舌象: 淡体胖苔白薄腻

西医诊断

原发性肾病

中医诊断

水肿(脾湿不运型)

治疗方案