中医医案

患者信息

  • 姓名:崔×礼
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 住院号:12327
  • 入院日期:1960年5月11日

主诉

呕吐、口干多饮、多尿已有二月余,平均每天尿量在8000毫升以上,尿比重低,全身有轻度浮肿。

拟诊

尿崩症

初步治疗

  • 时间:1960年6月14日起
  • 方法:注射垂体后叶素(剂量为10单位,肌注一日二次)
  • 效果:当时尿量为7400毫升,尿比重1.005;十天后尿量7800毫升,未见减少。

改用中医治疗

脉案

  • 面色:㿠白
  • 浮肿:神衰
  • 口渴:思饮,饮则溲频,竟日达廿次左右
  • 困倦:欲睡,睡而不安
  • 头额:晕痛
  • 肢体:沉重
  • 胃纳:呆滞,食则腹胀,泛恶欲吐
  • 大便:日二行,稍有粘液
  • 口唇眼胞:浮而无华
  • 舌苔:淡白
  • 脉象:濡弦尺弱

诊断

证属久病体虚,脾气不足,肾阴亏损,阳明失调,营血亦弱,此属消渴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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