韩某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2017年12月21日

主诉及病史

• 主诉：面部痤疮数年，反复发作。
• 既往治疗：曾在苏州各大医院就诊，中西药治疗罔效。
• 就诊情况：半月前来我科就诊，处以清热解毒之剂7剂，并外敷本院自制中药祛痘面膜，疗效不著。

现病史

• 刻下症见：
  • 面部双颊及下颏满布红色丘脓疱疹、结节。
  • 油性皮肤，月经前皮疹增多。
  • 口干，食纳可，二便调。
  • 舌质淡嫩苔薄白，脉沉弦。
  • 平素畏寒肢冷，有痛经病史。

中医诊断

• 诊断：粉刺

四诊合参

• 辨证：阳明、太阴、少阴为病。

治疗方案