中风医案
患者信息
- 姓名:米氏
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 国籍:莫桑比克太特省
- 民族:黑种人
- 职业:居民
主诉
右侧上下肢软弱无力7日。
病情描述
- 素体情况:患者素体丰腴,头昏目眩多年,伴有高血压病史,时有手指发麻。
- 发病时间:1979年8月31日
- 发病经过:7天前上午小劳(扫地),突然头昏头痛,旋即倒仆于地,昏迷不醒人事,喉中痰声漉漉,舌强语蹇,口角歪向左侧,当即收入内科病房,用西药治疗略有好转,后延余针刺治疗。
- 检查结果:
- 右侧肢体不仁不用,软弱无力,手不能握物,步履维艰,麻木不知痛痒。
- 血压:23.94/13.97kpa (180/105mmHg)
- 脑血流图检查:脑血管弹性减弱
- 患肢肌张力:I级
- 心烦躁扰不宁
- 颜面红润
- 舌质微红,苔白厚腻
- 脉弦数有力
诊断
- 诊断:风中经络(脑血栓形成)