腾某某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:腾冲制药厂员工
- 初诊日期:2008年12月15日
主诉
结婚7年,6年未孕。因宫外孕,左侧输卵管已切除,至今未孕。常感腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。
既往史
- 婚育史:0-0-1-0
- 月经史:4-5/27d,量中,经行第一天腰腹痛
- 末次月经:2008年11月7日
- B超检查:子宫前壁肌瘤部分突入宫腔36mm×24mm
- 子宫碘油造影:右侧输卵管通而不畅,左侧输卵管伞端积水
中医诊断
- 诊断:不孕症
西医诊断
- 诊断:输卵管阻塞性不孕(继发不孕),癥瘕性不孕