腾某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：腾冲制药厂员工
- 初诊日期：2008年12月15日
主诉
结婚7年，6年未孕。因宫外孕，左侧输卵管已切除，至今未孕。常感腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。
既往史
- 婚育史：0-0-1-0
- 月经史：4-5/27d，量中，经行第一天腰腹痛
- 末次月经：2008年11月7日
- B超检查：子宫前壁肌瘤部分突入宫腔36mm×24mm
- 子宫碘油造影：右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管伞端积水
中医诊断
- 诊断：不孕症
西医诊断
- 诊断：输卵管阻塞性不孕（继发不孕），癥瘕性不孕