袁某医案
基本信息
- 患者姓名: 袁某
- 性别: 女
- 年龄: 29岁
- 籍贯: 浙江
- 婚姻状况: 已婚
诊断信息
- 初诊日期: 2016年3月28日
- 主诉: 继发性不孕症
- 诊断: 肾虚夹瘀型
病史
- 既往怀孕情况:
- 2012年意外妊娠约12+W行药流及清宫术
- 2014年8月份宫外孕1次行保守治疗，后未再孕
- 既往治疗情况:
- 2015年9月份于浙江某医院行输卵管造影提示输卵管通而不畅
- 子宫及附件彩超提示陶氏腔积液
- 性激素六项正常
- 曾在外院采取体外受精-胚胎移植技术后因胚胎未着床未成功
本次就诊情况
- 末次月经: 3月21日，约3日干净
- 症状:
- 月经量较宫外孕前明显减少，色暗红，有凝血块
- 经行小腹坠胀疼痛
- 腰骶部酸楚不适
- 舌象: 舌红，苔薄白
- 脉象: 脉弦
- 妇科检查: 未见明显异常
- 触诊: 双侧附件触诊较厚，腹股沟可触及条索状物