医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴x
• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 职业: 教师
• 就诊日期: 1982年9月15日

主诉

婚后三年未育，多次妇检为子宫后倾，发育不全。诊为原发不孕症，曾用人工周期治疗数月，及定神丸、乌鸡调经丸等罔效。

现病史

• 月经情况: 月经周期尚正常，但量少色淡
• 其他症状: 常年腰膝酸疼，劳累后尤甚
• 白带情况: 白带量多如清涕
• 全身状况: 神疲肢软，大便不实
• 舌象: 舌淡红苔薄白根腻
• 脉象: 脉濡缓

诊断

证属脾虚湿困，运化无权，气血不足，胞脉空虚。

治疗方案