不孕症医案

基本信息

• 患者姓名: 曹某
• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 2013年6月19日

主诉与病史

• 主诉: 婚后七年未孕
• 既往史: 15岁月经初潮，月经常错后1周，经血量少，色黯、有血块

现病史

• 症状: 常自觉小腹时有冷痛，得温较舒
• 体征: 面色少华，口唇干燥，腰膝酸软，神疲乏力
• 舌象: 舌淡苔白
• 脉象: 脉弦细

诊断

• 西医诊断: 不孕症
• 中医辨证: 冲任虚寒，瘀阻胞宫

治疗方案